Archiwum aukcji Allegro
W archiwum mamy już ponad 100 mln aukcji.
Dzisiaj jest 3 Września, 2010
Nie masz jeszcze konta? Zarejestruj się!
Zapomniałeś hasła? Przypomnij!
W powyższe pole wpisz numer aukcji Allegro, którą chcesz znaleźć i kliknij Szukaj. Dzięki temu dowiesz się, czy szukana przez Ciebie aukcja znajduje się w naszej bazie. Jeżeli tak, wystarczy, że zalogujesz się w naszym systemie, a dostaniesz szczegółowe informacje na jej temat.
» MEDYCYNA PERINATALNA, Tom1 i 2, Z. Słomko, Spis
Zobacz także
ONKOLOGIA GINEKOLOGICZNA - red. Ludwika Tarłowska
Glatthaar, Benz - Kompendium ginekologii
ONKOLOGIA GINEKOLOGICZNA - red. Ludwika Tarłowska
Glatthaar, Benz - Kompendium ginekologii
- Zakończenie aukcji: 2007-03-27 20:44:02
- Ilość wystawionych przedmiotów: 1
- Cena Kup Teraz: 33.00
- Najwyższa oferta: 30.00
- Lokalizacja: GLIWICE
-
MEDYCYNA PERINATALNA TOM I, II POD REDAKCJĄ ZBIGNIEWA SŁOMKO PAŃSTWOWY ZAKŁAD WYDAWNICTW LEKARSKICH WARSZAWA 1985 TOM I WARSZAWA 1986 TOM II WYDANIE I NUMER ISBN 83-2*-0*7-9 TOMU I NUMER ISBN 83-2*-1092-6 TOMU II Jest to dzieło zbiorowe, złożone z II tomów. Całość zagadnień medycyny perinatalnej podzielono na dwie części: fizjopatologie położniczą obejmującą opiekę nad matką i płodem oraz cześć neonatologiczną, tj. sferę działalności w okresie poporodowym w zakresie fizjologii noworodka. Medycyna perinatalna jest interdysc*inarną dziedziną medycyny. Książka obejmuje wiec zagadnienia położnictwa i ginekologii, neonatologii. patologii, fizjologii i genetyki. Jest to I tom pierwszej w Polsce publikacji ujmującej ko*eksowo zagadnienia perinatologii w aspekcie specyfiki polskich warunków. Opieka zdrowotna nad kobieta ciężarną i rodzącą, rozwijającym się płodem, a następnie noworodkiem stanowi zasadnicza treść medycyny perinatalnej. Rozwój wiedzy niezbędnej do sprawowania tej opieki jest dynamiczny. W ostatnim dwudziestoleciu w zakresie fizjopatologii płodu i noworodka poczyniono znacznie większe postępy aniżeli w poprzednich stuleciach. Określenie medycyna perinatalna, *rowadzone podczas zorganizowanego w 1968 r. pierwszego kongresu naukowego, bardzo szybko przyjęło się w piśmiennictwie i działalności organizacyjnej, dając początek, a jednocześnie nazwę, nowemu kierunkowi badań naukowych oraz nowych struktur w działalności opieki zdrowotnej. Powstały i rozwinęły się nowe formy organizacji działalności naukowej, utworzono w wielu krajach towarzystwa naukowe medycyny perinatalnej, wydano wiele czasopism i podręczników o tej nazwie oraz zorganizowano już 8 europejskich kongresów medycyny perinatalnej, których zasięg wykraczał poza nasz kontynent. Dalszy rozwój medycyny perinatalnej oraz upowszechnienie jej osiągnięć wymagają niewą*iwie dalszych wysiłków w sferze działalności naukowej, dydaktycznej i organizacyjnej. W naszym kraju już w 1968 roku powstała w Poznaniu Sekcja Medycyny Perinatalnej PTG. Inicjatorem i twórcą, który nadał polskiej medycynie perinatalnej kształt organizacyjny i naukowy, był prof. dr hab. Henryk Bręborowicz, pierwszy przewodniczący sekcji, pełniący tę funkcję przez okres 5 lat. Rozpoczęte dzieło po śmierci prof. dr hab. Henryka Bręborowicza kontynuował przez okres dwóch lat prof. dr hab. Zygmunt Kornacki. W 1975 roku został wybrany przewodniczącym Sekcji Medycyny Perinatalnej PTG piszący niniejszą przedmowę i pełni tę funkcję od dziesięciu lat. Termin perinatologia, również powszechnie stosowany, w swej istocie wyraża podstawy teoretyczne medycyny perinatalnej, często jest używany zamiennie lub wręcz uznawany za synonim medycyny perinatalnej. Wiele wydanych na świecie monografii i czasopism naukowych o tej tematyce ma tytuł perinatologia lub medycyna perinatalna. Odmienne często mianownictwo oraz rozbieżności w określeniu istoty medycyny perinatalnej, jej zakresu i treści wynikają z początkowego stadium rozwoju i kształtowania się tego kierunku działalności naukowej i klinicznej. Profesor Hannah z Uniwersytetu w Toronto w przedmowie do podręcznika zatytułowanego „Medycyna perinatalna" pisze o tym dziele, że „jest to troskliwie i selekcyjnie dokonywana synteza podstaw medycyny rozrodu". Nie jest to odosobniony przykład zamiennego stosowania określeń medycyna perinatalna i medycyna rozrodu. Patrząc perspektywicznie na rozwój medycyny perinatalnej można powiedzieć, że stara „sztuka położnicza" przekształca się w ekspansywną młodą gałąź wiedzy — perinatologię. Inicjatywa opracowania książki dotyczącej medycyny perinatalnej zrodziła ;ie pod *ływem zachęty ze strony przyszłych odbiorców, to jest uczestników kursów doskonalących, bezpośrednich kontaktów i dyskusji z lekarzami w czasie wizytacji oddziałów położniczych i neonatologicznych oraz zebrań naukowych PTG, itd. Ogólną koncepcją dzieła jest próba dokonania syntezy informacji z różnych gałęzi współczesnej wiedzy, służącej opiece nad matka, płodem i noworodkiem. Idea przewodnia tego dzieła kształtowała się wraz z powstawaniem i rozwojem medycyny perinatalnej oraz przeświadczenia, że istnieje zapotrzebowanie na usystematyzowany zbiór informacji z tego zakresu. Dynamiczny rozwój nauki, a medycyny perinatalnej w szczególności, zmusza lekarzy, posiadających już specjalizację w zakresie położnictwa i pediatrii, do ciągłego samokształcenia. Jest to konieczne wobec narastających potrzeb zapewnienia każdej kobiecie nie tylko optymalnych warunków bezpiecznego odbycia porodu, lecz również urodzenia w pełni zdrowego dziecka. Miarą rozwoju medycyny perinatalnej jest efektywność wykorzystywania informacji naukowych, to jest doskonalenie wiedzy i techniki medycyny znajdujących zastosowanie w sprawowaniu opieki lekarskiej nad matką, płodem: i noworodkiem. Książka ta ma pomóc tym, którzy sprawują opiekę nad matką, płodem i noworodkiem, niezależnie od posiadanej formalnej specjalności położniczej bądź pediatrycznej. Jest to wyraz merytorycznej więzi naukowej i klinicznej tych specjalności oraz jednocześnie symbol owocnej współpracy. Mimo znacznej objętości dzieło to może być przydatne nie tylko w szkoleniu pod*omowym,, bowiem mogą selektywnie korzystać z niego również studenci medycyny. Książka ma na celu szerokie przedstawienie najważniejszych wia*ości klinicznych, a w szczególności naukowych podstaw diagnostyki i terapii w stanach zagrożenia płodu i noworodka. Przystępując do opracowania książki należało dokonać wyboru formy i treści merytorycznej. Przyjąłem założenie, że nie można w niej zawrzeć całej encyklopedycznej wiedzy nagromadzonej w ciągu stuleci. Uważałem, że powinna zawierać omówienie najnowszych zdobyczy nauki znajdujących *ikację w rozwiązywaniu trudnych problemów klinicznych. Zarówno-podczas*anowania, jak i obecnie, gdy zapoznałem się z całością tekstu, mam wą*iwości, czy udało się przedstawić ogólny przekrój i określić zasięg tej gałęzi wiedzy oraz czy rola przewodnika w tak rozległej dziedzinie nauki i praktyki medycznej jest adekwatna do oczekiwań przyszłych odbiorców. Oczekuję niezwykle dla mnie cennych, krytycznych uwag i opinii czy*ników oraz odpowiedzi na pytanie, czy zostały utrzymane właściwe proporcje pomiędzy informacjami z nauk podstawowych a użyteczną wiedzą praktyczną. Oczekuję również wypowiedzi na temat oceny wartości współczesnych kierunków rozwoju nauki i metod działania przez porównanie ich z zaakceptowanymi tradycyjnie wzorami. Wybór formy i treści, jak wskazałem powyżej, był trudny, o jego trafności wypowiedzą się odbiorcy. Dużo miejsca poświęcono embriogenezie i*acentologii, traktując jedność płodowo- matczyno -łożyskową jako podstawowy organiczny związek oraz jako unikalne zjawisko biologiczne łączące złożone funkcje i struktury we wzajemnym oddziaływaniu determinującym rozwój i dojrzewanie płodu ludzkiego. Mogą pojawić się wą*iwości, a być może krytyka, że zostały zamieszczone informacje o metodach badań i strukturach organizacyjnych, które nie znalazły w naszym kraju upowszechnienia, jak zeugmatografia położnicza, komputeryzacja w medycynie perinatalnej, regionalizacja itp. Zdaniem autorów są to kierunki, które z pewnością zajmą należne im miejsce w medycynie perinatalnej i tylko okres dzielący nas od ich upowszechnienia lub adaptacji będzie zależny od tempa rozwoju naszego kraju. Czy*nicy dostrzegą, że w dziele tym brak licznych zagadnień, jak np. anestezjologii położniczej, fizjopatologii czynności skurczowej macicy, a które mogłyby niewą*iwie stanowić odrębne rozdziały. Jedną z fizyczny jest ograniczona objętość dzieła, zmuszająca do rezygnacji z przedstawienia pewnych tematów, drugą —to wydanie w ostatnich latach przez PZWL doskonałych monograficznych opracowań tych zagadnień. Realizacja dzieła zbiorowego uzależniona jest nie tylko od koncepcji i programu, lecz przede wszystkim od uczestniczących w pracy współautorów. Mam głębokie przekonanie, że wydany podręcznik jest nie tylko przekazem uznanej współczesnej wiedzy, lecz również syntezą osobistych doświadczeń poszczególnych autorów, wybitnych znawców przedmiotu. Wyrażam serdeczne podziękowanie Autorom i Współautorom za opracowanie poszczególnych rozdziałów, albowiem dzięki ich wysokiej kompetencji oraz ogromnemu doświadczeniu dydaktycznemu stało się możliwe urzeczywistnienie koncepcji i programu dzieła. Moim Nauczycielom prof. dr hab. med. Ireneuszowi Roszkowskiemu oraz prof. dr hab. Witoldowi Michałkiewiczowi składam należny hołd i podziękowanie, bowiem ich działalność naukowa i kliniczna stworzyła podstawy dla powstania i rozwoju medycyny perinatalnej w naszym kraju. Moim Nauczycielom i licznym Drogim Przyjaciołom gorąco dziękuję za inspirację i zachętę do pracy nad redakcją dzieła oraz krytyczne uwagi i recenzje poszczególnych rozdziałów. Szczególnie gorąco dziękuję Pani doc. dr hab. Irenie Twarowskiej za Jej pomoc w redakcji rozdziałów dotyczących neonatologii oraz wieloletnią owocną współpracę naukową, kliniczną i organizacyjną. W ostatnich latach wzrost liczby napływających informacji naukowych dokonuje się w sposób lawinowy, co wobec ograniczonej możliwości indywidualnego przyswajania wymaga mądrej selekcji. Temu celowi służą zarówno współczesna organizacja informacji naukowej, jak i syntetyczne opracowania monograficzne. Dalszą, lecz nie mniej istotna konsekwencją szybkiego rozwoju wiedzy oraz wzrostu liczby i zakresu informacji naukowych są ograniczone możliwości pojedynczych autorów w opracowaniu szerokich tematycznie dzieł. Powszechne stają się zbiorowe wydania monografii i podręczników. Zbiorowe dzieło, a szczególnie pierwsze wydanie, cechuje zwykle brak pełnej jednolitości opracowania z uwagi na niemożność zapoznania wszystkich Autorów z treścią całości. Naszemu zespołowi również nie udało się uzyskać pełnej doskonałości, która jest zwykle niedoścignionym ideałem. Wierzę, że następne wydanie będzie doskonalsze i pełniejsze, a mój optymizm wypływa z faktu, że zagadnienia rodziny stają się w naszym kraju coraz ważniejsze. Żadna z dysc*in medycznych nie jest bliższa problematyce rodzinnej aniżeli medycyna perinatalna. Rozpatrując w tym aspekcie przekazane Czy*nikowi dzieło „Medycyna perinatalna" żywię nadzieję, że przyczyni się ono do rozwoju potencjału biologicznego naszego narodu, bowiem dysc*ina ta jest odpowiedzialna w znacznym stopniu za zdrowie przyszłych, pokoleń. Dziękuję gorąco wszystkim, którzy przyczynili się do realizacji idei tego-dzieła, okazując zachętę i pomoc w jego przygotowaniu. Składam serdeczne wyrazy podziękowania Zespołowi Redakcji IV za życzliwą współpracę i wysiłek w przygotowaniu tekstu do druku. Prof, dr hab. Zbigniew Słomko SPIS TREŚCI TOMU I Przedmowa 1. Embriogeneza Komórka jajowa .*emniki Starzenie się komórek płciowych i następstw tego procesu . Mechanizmy komórkowego różnicowania zarodka. Okres jaja zapłodnionego (pierwszy tydzień życia zarodka Zapłodnienie i stadium przedjądrzy. Stadium przedi*antacyjne Bliźnięta monozygotyczne zarodki chimerowe i mozaikowa ... I*antacja Okres tworzenia się listków zarodkowych Drugi tydzień życia zarodka (8—14 dzień), kształtowanie się ekto- i entodermy Trzeci tydzień życia zarodkowego (15—21 dzień), zarodek trójlistkowy . Organogeneza Uwagi ogólne o ocenie wieku zarodka Rozwój układu szkieletowo- mięśniowego Losy łuków skrzelowych Rozwój układu krążenia Serce Naczynia krwionośne Rozwój układu nerwowego Rdzeń kręgowy Mózg Rozwój przewodu pokarmowego Jama ustna i twarz Podniebienie Wargi Zęby Język Slinianki Losy dalszych odcinków cewy jelitowej Wątroba Trzustka Jelita Rozwój układu oddechowego Rozwój układu moczowego Rozwój układu płciowego Okres niezróżnicowany Okres ostatecznego różnicowania się układu płciowego .... Rozwój gruczołów dokrewnych Przysadka mózgowa Nadnercza Gruczoł tarczowy Rozwój narządów zmysłów Oko Ucho . . Rozwój elementów morfetycznych krwi Hemopoeza Granulopoeza Rozwój układu immunologicznego Ogólne uwagi o wadach wrodzonych Aberracje liczbowe chromosomów Wady wieloprzyczynowe 2. Budowa popłodu Powstawanie łożyska . Różnicowanie się trofobiastu Stadium litego trofoblastu Stadium formowania się jam (lakun) trofoblastu Powstawanie kosmków Kosmki pierwotne Kosmki drugorzędowe (wtórne) Kosmki trzeciorzędowe Powstawanie kosmówki Rozwój łożyska Budowa łożyska w IV miesiącu ciąży Budowa łożyska w V miesiącu ciąży Budowa łożyska w VI miesiącu ciąży Budowa łożyska w VII i VIII miesiącu ciąży Budowa łożyska w ciąży donoszonej Kształt, wymiary, masa i spoistość łożyska Morfologia łożyska Powierzchnia płodowa łożyska Płyta kosmkowa Powierzchnia matczyna łożyska Płyta podstawowa Zrazy łożyska i przegrody Kosmki końcowe łożyska Nabłonek pokrywający kosmki Błonki naczyniowo-nabłonkowe Pączki zespólniowe Tkanka łączna kosmków i komórki Hofbauera Liczba i wielkość kosmków Trofoblast poza kosmkowy Przestrzeń między kosmkowa Złogi mas włóknikowatych (fibrynoid) Złogi soli wapnia Naczynia krwionośne i krążenie krwi w popłodzie Układ naczyń płodowych Naczynia w sznurze pępowinowym Naczynia w płycie kosmkowej Naczynia w pniach kosmkowych Naczynia w kosmkach końcowych Krążenie płodowe w popłodzie Układ naczyń matczynych Powstawanie i budowa błon; płodowych poza łożyskowych Rozwój owodni Budowa błon Sznur pępowinowy Rozwój sznura pępowinowego Budowa sznura pępowinowego w popłodzie w ciąży donoszonej . 3. Transfer przez łożysko Transfer przez łożysko jako czynnik warunkujący prawidłowy rozwój płodu Mechanizm transferu łożyskowego Bierna dyfuzja Ułatwiona dyfuzja Aktywny transport Pinocytoza Mieszany rodzaj transferu Czynniki *ływające na transfer w łożysku Odżywianie płodu (wymiana substancji i metabolitów) Metabolizm i transport glukozy w łożysku Transport aminokwasów przez łożysko Wymiana gazów między matką a płodem Transport wody i elektrolitów Transport tłuszczów i niektórych hormonów Transport witamin Transport niektórych leków przez łożysko 4. Hormonalna czynność łożyska Hormony białkowe Gonadotropina kosmówkowa (HCG) Struktura Biosynteza » Produkcja i ocena stężeń HCG Metabolizm Rola Metody oznaczeń Zastosowanie kliniczne oznaczeń HCG Laktogen łożyskowy (*) Biosynteza Produkcja i stężenie * w surowicy Metabolizm i wydzielanie Rola Metody oznaczania Zastosowanie kliniczne Kortykotropina łożyskowa (HCC) Tyreotropina łożyskowa (HCT) Łożyskowy czynnik wzrostu macicy (HCTPH) Łożyskowe czynniki uwalniające Łożyskowa produkcja innych protein Hormony steroidowe Synteza , Progesteron Esteron i estradiol Estriol Estetrol Rola ciałka żółtego Łożyskowa produkcja steroidów i ich stężenia w surowicy krwi . Progesteron Estrogeny Kliniczne zastosowanie pomiarów steroidów płciowych w ocenie funkcji jednostki płodowo-łożyskowo-matczynej Pregnandiol — progesteron Estrogeny Zalety oznaczeń dobowego wydzielania estrogenów a pomiary stężeń w surowicy krwi 5. Hormony białkowe w ciąży Hormony białkowe układu pod wzgórzowo - przysadkowego Regulacja neuroliormonalna ustroju Podwzgórze Regulacja nadwzgórzowa Przysadka mózgowa Gonatropiny i mechanizm ich działania Prolaktyna Kortykotropina Hormon wzrostu Hormon tyreotropowy Endorfina i enkefalina , Oksytocyna Wazopresyna Neurofizyna Hormony białkowe łożyska Ludzki laktogen koismówkowy Gonadotropina kosmówkowa Inne hormony białkowe łożyska 6. Czynność kory nadnerczy w ciąży Glikokortykosteroidy Androgeny Mineralokortykosteroidy Choroby kory nadnerczy w ciąży Ciąża a choroba Addisona Ciąża a zespół Cushinga Ciąża a zespół nadnerczo-płciowy wrodzony 7. Wymiana gazowa płodu Transport tlenu od matki do płodu Krążenie matczyne w łożysku Powinowactwo tlenu do hemoglobiny Wielkość transferu tlenu Prawidłowe wartości gazometryczne i równowagi kwasowo-zasadowej krwi płodu Transport dwutlenku węgla w łożysku Rozwój płuc Okresy rozwoju*uć płodu Rozwój płuc po urodzeniu 9. Układ krążenia płodu Anatomia układu krążenia płodu Fizjologia układu krążenia płodu Objętość krwi Czynność serca Krążenie krwi Rzut serca Krążenie płucne Przewód tętniczy Otwór owalny Przewód żylny i krążenie wątrobowe Krążenie pępowinowe Zmiany w krążeniu płodowym po porodzie Neurohormonalna kontrola krążenia płodowego Reakcja płodu na niedotlenienie Ocena czynności serca płodu . Fonokardiografia Elektrokardiografia płodowa Okres przed wyrzutowy w czynności serca płodu 10. Metabolizm płodu Uwarunkowanie genetyczne i środowiskowe . . Substraty energetyczne Metabolizm węglowodanów . . . Różnice między metabolizmem płodu a noworodka Rola glikogenu i enzymów adaptacyjnych Rola enzymów Metabolizm aminokwasów Metabolizm tłuszczów Rola tlenu w procesach metabolicznych płodu Rola enzymów i izoenzymów Rozwój płodowego układu dokrewnego; *ływ na metabolizm *. Zmiany metaboliczne w ciąży Gospodarka żywieniowa w ciąży Białka Wydalanie produktów katabolizmu białek Węglowodany Lipidy Gospodarka wodno-elektrolitowa Inne przemiany w ciąży 12. Krwiotworzenie i choroby krwi w okresie perinatalnym Choroby krwi u kobiet ciężarnych Niedokrwistość Rozcieńczenie krwi w przebiegu ciąży. Wzrost objętości osocza i masy erytrocytów Niedokrwistość z niedoboru żelaza Niedokrwistości megaloblastyczne Zaburzenia hemostazy u kobiet ciężarnych Hematopoeza w życiu płodowym i u noworodków Hematopoeza płodowa Erytropoeza płodowa Leukopoeza płodowa Hematopoeza okresu noworodkowego Układ czerwonokrwinkowy Układ białokrwinkowy Układ hemostazy Nieprawidłowości hematologiczne u wcześniaków Choroby krwi u noworodków Niedokrwistości Choroba hemolityczna noworodków (erytroblastoza płodowa) Niedobór czynników krwiotwórczych u noworodków i niemowląt . Zaburzenia hemostazy u noworodków Wrodzone niedobory osoczowych czynników krzepnięcia Nabyte niedobory osoczowych czynników krzepnięcia Choroba krwotoczna noworodków Rozsiane krzepnięcie śródnaczyniowe Małopłytkowości Białaczka a ciąża 13. Układ krzepnięcia krwi w fizjopatologii ciąży i porodu Osoczowe czynniki krzepnięcia i fibrynolizy u matki i noworodka . Zarys informacji o podstawowych reakcjach w układzie krzepnięcia i fibrynolizy Definicja i podział koagulopatii położniczych Określenia odnoszące się do1 położniczych skaz krwotocznych .... Zator wodami płodowymi Przedwczesne oddzielenie łożyska Wstrząs septyczny i uogólniona reakcja Sanarellego-Shwartzmana . Uwagi o układzie krzepnięcia w rzucawce Krzepnięcie i fibrynoliza w zespole przewlekłej niewydolności łożyska Niedotlenienie okołoporodowe noworodka i skutki w układzie krzepnięcia . Profilaktyka wylewów śródczaszkowych u noworodka 14. Choroby układu krążenia u kobiet ciężarnych i rodzących Wstęp Zmiany hemodynamiki w prawidłowej ciąży Hemodynamika u ciężarnych z wadami serca Wia*ości ogólne Wady serca nabyte Stenoza mitrama Nie*ykalność zastawki dwudzielnej Wady lewego ujścia tętniczego Wady serca wrodzone Wady przeciekowe Zwężenie mięśni aorty Wady serca sinicze Powikłania wad serca Poporodowa i okołoporodowa kardiomiopatia Zaburzenia rytmu Nadciśnienie tętnicze Leczenie chorób serca w ciąży 15. Zaburzenia czynności gruczołu tarczowego w przebiegu ciąży . . Budowa gruczołu tarczowego Czynniki sterujące czynnością gruczołu tarczowego Synteza, uwalnianie i transport hormonów gruczołu tarczowego Działanie hormonów gruczołu tarczowego Testy diagnostyczne Oznaczanie stężenia tyroksyny Oznaczanie wolnej tyroksyny Oznaczanie stężenia trijodotyroniny Oznaczanie wydalania trijodotyroniny do moczu Oznaczanie współczynnika wiązania trijodotyroniny Wskaźnik wolnej tyroksyny (FTJ) Wskaźnik wolnej trijodotyroniny (FT3I) Oznaczanie stężenia hormonu tyreotropowego Oznaczanie przeciwciał przeciwtarczycowych Nadczynność gruczołu tarczowego Niedoczynność gruczołu tarczowego Czynność gruczołu tarczowego u kobiety ciężarnej Czynność gruczołu tarczowego płodowego Tyreotropina łożyskowa (HCT) Tyreoliberyna łożyskowa (TRH) Transfer łożyskowy hormonów i leków tyreostatycznych .... Leczenie nadczymiości gruczołu tarczowego w ciąży Leczenie niedoczynności gruczołu tarczowego w ciąży Nadczynność gruczołu tarczowego u noworodków Wrodzona niedoczynność gruczołu tarczowego Wole nietoksyczne w ciąży Znaczenie przyjmowania jodu w czasie ciąży 16. Fizjopatologia nerek w ciąży Czynność nerek w ciąży prawidłowej *ływ ciąży na układ moczowy Szybkość filtracji kłębkowej i nerkowy przepływ osocza Aminoacyduria Glukoza Sód Magazynowanie wody i obrzęki Kwas moczowy Ciąża u kobiet z chorobami nerek *rowadzenie Diagnostyka różnicowa Kłębuszkowe zapalenie nerek Toczeń nerkowy Nefropatia cukrzycowa w ciąży Nefropatia dnawa w ciąży Kamica nerkowa Wrodzone wady rozwojowe nerek Nadciśnienie tętnicze w ciąży Zakażenie układu moczowego Bakteriomoez w przebiegu ciąży Odmłedniczkowe zapalenie nerek w ciąży Ostra niewydolność nerek Leczenie substytucyjne schyłkowej niewydolności nerek a ciąża Wskazania do przerwania ciąży u osób z chorobami nerek *ływ chorób układu moczowego na rozwój i losy jaja płodowego 17. Położnicze aspekty cukrzycy *ływ ciąży na przebieg cukrzycy oraz skutki zaburzonego metabolizmu węglowodanów na rozwój płodu Diagnostyka cukrzycy w czasie ciąży Zasady postępowania położniczego u ciężarnych z cukrzycą .... 18. Wybrane biochemiczne metody monitorowania płodu Wstęp Białka w monitorowaniu płodu Enzymy obronne Abderhaldena a-Fetoproteina Gonadotropina kosmówkowa Laktogen łożyskowy Prolaktyna Specyficzne białko ciążowe PAPP-A Oksytocynaza Dwuaminooksydaza Fosfataza alkaliczna Steroidy w monitorowaniu płodu Estrogeny Progesteron 19. Wybrane biofizyczne metody monitorowania płodu Wstęp Zeugmatografia położnicza Magnetyczny rezonans jądrowy Spektroskopia nukleomagnetyczna Zeugmatografia ((tomografia nukleomagnetyczna) Organizmy matki i płodu jako termodynamiczne układy otwarte . Fetoskopia Kolposkopia Cerkwikografia Ruchy płodu 20. Fizjologia płynu owodniowego Wstąp Jajo płodowe Łożysko Błony płodowe Pępowina Płód Wymiana płynu owodniowego Owodnia Pępowina Skóra Nerki Płuca Przewód pokarmowy Ilość płynu owodniowego Właściwości fizyczne płynu owodniowego . Elektrolity Sód i potas Chlor Magnez Wapń i fosfor . Ciśnienie parcjalne tlenu i dwutlenku węgla . Równowaga kwasowo-zasadowa Białka Lipidy Węglowodany Hormony Estrogeny Progesteron Kortyzol Testosteron Gonadotropina kosmówkowa Enzymy Witaminy Upostaciowane elementy płynu owodniowego . Właściwości immunologiczne płynu owodniowego . Odporność nieswoista Lizozym Properdyna Ko*eks białkowo-cynkowy Układ dopełniacza Transferyna Peroksydaza Fagocyty Odporność swoista Badania płynu owodniowego do celów klinicznych Amnioskopia Technika amnioskopii Wskazania do amnioskopii Ocena amnioskopii Amniopunkcja Wskazania do amniopunkcji Technika amniopunkcji Przeciwwskazania Powikłania Odpłynięcie płynu owodniowego Badania mikroskopowe osadu płynu owodniowego . Badania chemiczne treści pochwy Test krystalizacji Wielowodzie i małowodzie Wielowodzie Małowodzie Konflikt serologiczny Ocena stanu dojrzałości płodu Elektrolity Kreatynina Mocznik Enzymy Fosfolipidy Kwasy tłuszczowe Test spieniania Test zmętnienia Test komórek pomarańczowych 21. Ultrasonografia w położnictwie Zastosowanie ultradźwięków w położnictwie . Rozpoznanie wczesnej ciąży Monitorowanie rozwoju płodu Ocena ciąży o przebiegu patologicznym .... *. Równowaga kwasowo-zasadowa w fizjopatologii płodu Aktywność jonów wodorowych — pH Kwasy i zasady Bufory Kwasica i zasadowica Parametry równowagi kwasowo-zasadowej oraz ich oznaczanie .... Definicje terminów używanych do oceny równowagi kwasowo-zasadowej Badanie równowagi kwasowo-zasadowej we krwi płodu Reprezentatywność krwi włośniczkowej Interpretacja wyników badań równowagi kwasowo-zasadowej .... Wskazania do badania krwi włośniczkowej płodu Technika pobierania próbki krwi włośniczkowej płodu Powikłania związane z pobieraniem krwi włośniczkowej ze skóry główki płodu Kliniczne wnioski wypływające z wyników badania krwi włośniczkowej płodu 23. Kardiotokografia Analiza kardiotokgramu Podstawowa częstość serca płodu Tachykardia Bradykardia Oscylacja Deceleracja częstości serca płodu Deceleracja wczesna Deceleracja zmienna Znaczenie kliniczne późnych deceleracji Akceleracje częstości serca płodu Sinusoidalna krzywa zapisu częstości serca płodu Fizjologia skurczów macicy Metody klinicznej rejestracji czynności skurczowej macicy Skurcze macicy w czasie porodu Rozpoznanie stanów zagrożenia płodu podczas ciąży Test wysiłkowy (step test) Test oksytocynowy Przedwczesne oddzielenie łożyska Porodowy zapis kardiotokograficzny Wybór metody rejestracji kardiotokograficznej podczas porodu .... Zaburzenia w pępowinowym przepływie krwi Kardiotokograficzne cechy zaburzeń pępowinowego przepływu krwi . Przedłużona deceleracja w końcowym etapie porodu Drugi okres porodu 24. Intensywny nadzór nad noworodkiem Monitorowanie kliniczne noworodka Monitorowanie biochemiczne noworodka Monitorowanie elektroniczne noworodka Wielofunkcyjne biofizyczne monitorowanie noworodka Częstość uderzeń serca Zmienność częstości uderzeń serca Monitorowanie EKG Ciśnienie tętnicze krwi ... Ośrodkowe ciśnienie żylne Elektromechaniczne przerwy Ciśnienie wewnątrz przełykowe Oddechy Parametry oddechu zastępczego Prężność tlenu i dwutlenku węgla Temperatura Monitorowanie stężenia bilirubiny Ocena ciśnienia wewnątrzczaszkowego Analiza danych 25. Niewydolność szyjkowo- ciśnieniowa macicy Miarcownictwo Etiologia i patogeneza Niewydolność szyjkowo- ciśnieniowa pourazowa Niewydolność wrodzona Niewydolność czynnościowa Rozpoznanie niewydolności szyjkowo-ciśnieniowej Leczenie niewydolności szyjkowo-ciśnieniowej Wskazania do leczenia operacyjnego niewydolności szyjkowo-ciśnieniowej Przeciwwskazania do operacyjnego leczenia niewydolności szyjkowo- ciśnieniowej podczas ciąży ... Operacyjne leczenie niewydolności szyjkowo-ciśnieniowej .... Leczenie kobiet nie ciężarnych Leczenie operacyjne podczas ciąży Metody mechaniczne Wyniki leczenia i rokowanie Ocena wyników leczniczych 28. Poród przedwczesny Częstość i etiologia porodu przedwczesnego Rozpoznanie porodu przedwczesnego Leczenie porodu przedwczesnego Tokoiiza farmakologiczna Progestageny Beta-mimetyki Etanol Inhibitory prostaglandyn Siarczan magnezowy Leki uspokajające 27. Ciąża wielo płodowa Etiologia bliźniąt Częstość występowania ciąży wielo płodowej Częstość występowania bliźniąt monozygotycznych ł dwuzygotycznych Łożysko w ciąży wielo płodowej Rozpoznanie ciąży wielo płodowej Zespół wymiany krwi płodowo-płodowej Prowadzenie ciąży wielo płodowej Ciecie cesarskie w ciąży wielo płodowej 28. Inicjacja oraz indukcja porodu Inicjacja porodu Rola oksytocyny w inicjacji porodu Struktura i funkcja oksytocyny Wrażliwość na oksytocynę Oksytocynaza Współdziałanie prostaglandyn i oksytocyny Stereoidy płciowe a inicjacja czynności porodowej Znaczenie prostaglandyn w inicjacji czynności porodowej .... Struktura, biosynteza i metabolizm prostaglandyn . . . . Źródła prostaglandyn w czasie ciąży *ływ prostaglandyn na skurcz mięśnia macicy *ływ prostaglandyn na szyjkę macicy Indukcja porodu ,; Wstępne warunki do preindukcji i indukcji porodu Zastosowanie oksytocyny w indukcji porodu Objawy uboczne i powikłania Zastosowanie prostaglandyn w celu indukcji i preindukcji porodu Działanie uboczne prostaglandyn Amniotomia Nadzór płodu 29. Operacje położnicze Cięcie cesarskie Wskazania do cięcia cesarskiego Technika cięcia cesarskiego Cięcie skórne Cięcie ściany macicy Szycie mięśnia macicy Cięcie cesarskie pozaotrzewnowe w dobie obecnej Powtórne cięcie cesarskie Zastosowanie kleszczy oraz próżnio ciągu Nacięcie krocza Operacja kleszczowa Wskazania do zastosowania próżniociągu Powikłania Położenie miednicowe płodu Obrót zewnętrzny w miednicowym położeniu płodu Postępowanie w położeniu miednicowym płodu podczas porodu . . Samoistny poród miednicowy Pomoc w porodzie miednicowym .... Ekstrakcja płodu Rokowanie w położeniu miednicowym płodu Cięcie cesarskie w położeniu miednicowym płodu Operacje w położeniu poprzecznym płodu Obrót zewnętrzny Obrót wewnętrzny Cięcie cesarskie w położeniu poprzecznym płodu Postępowanie w sytuacji wypadnięcia pępowiny Wypadnięcie i przodowanie pępowiny .... Rozpoznanie Rokowanie Postępowanie Okołoporodowe wycięcie macicy Pęknięcie macicy Postępowanie Udar maciczno-łożyskowy Niedowład macicy Łożysko przodujące 30. Resuscytacja noworodków Skorowidz Czy*nicy mają możność zapoznania się z II tomem publikacji przygotowanej przez zespół uznanych specjalistów tak ... obszernie i wyczerpująco omawiającej zagadnienia medycyny perinatalnej. W tomie tym autor/y skoncentrowali się głównie na zagadnieniach fizjopatologii noworodka. opracowanie najważniejszych wia*ości klinicznych, tj. opiera się na naukowych podstawach diagnostyki i terapii w stanach zagrożenia płodu i w noworodka . Ideą przewodnią tego wydawnictwa jest zespolenie i ko*eksowe omówienie fizjopatologii ciąży i porodu oraz neonatologii. Ze względu na stale rosnącą rolę kobiet życiu społeczno-gospodarczym kraju oraz ich znaczenie dla utrzymania potencjału biologicznego narodu, a także troskę, jaką państwo otacza kobiety, autorzy publikacji poświęcili wagę również ochronie macierzyństwa i zdrowia kobiet w Polsce. Książka — przeznaczona dla lekarzy specjalistów i specjalizujących się w zakresie położnictwa i ginekologii, pediatrów, a także lekarzy ogólnych pragnących pogłębić swą wiedzę. SPIS TREŚCI TOMU II 1. Rozwój i formy organizacyjne medycyny perinatalnej Opieka przedporodowa Regionalna trójpoziomowa organizacja medycyny perinatalnej .... Jednostki perinatalne poziomu pierwszego Jednostki perinatalne poziomu drugiego Jednostki perinatalne poziomu trzeciego Regionalne Centrum Perinatologii Rozwój współczesnego położnictwa Psychologiczne aspekty porodu Psychologiczne aspekty monitorowania Poporodowy kontakt matki i noworodka , Problemy etyczne w medycynie perinatalnej Ryzyko ujemnych skutków działania lekarskiego Tajemnica lekarska Prawo pacjentki do decydowania, świa*ej zgody i prawdy .... Świętość życia ludzkiego Łagodzenie bólu Zagadnienia etyczne w prenatalnym poradnictwie genetycznym . Ograniczenie i względne przeciwwskazania do amniopunkcji w diagnostyce prenatalnej 2. Ochrona macierzyństwa w Polsce Opieka zdrowotna nad kobietami w Polsce ... Opieka nad kobietą ciężarną Opieka zdrowotna nad kobietą ciężarną ...*anowanie wizyt w poradni Ciąża wysokiego ryzyka 3. Psychoprofilaktyka porodu Szkoła rodzenia Ćwiczenia fizyczne kobiet w ciąży Rola ojca w czasie ciąży i porodu Psychoterapia płodowa Efekty psychoprofilaktycznego przygotowania do porodu 4. Ciężarna i środowisko Czynniki konstytucjonalne ciężarnej i ojca dziecka Wykształcenie i poziom kulturalny rodziców Czynniki środowiska zewnętrznego Warunki mieszkaniowe Zarobki Praca zawodowa Aspekty psychologiczne w czasie ciąży Odżywianie i używki Opieka nad ciężarną Uwagi końcowe 5. Immunologiczne aspekty ciąży Właściwości układu immunologicznego Składniki układu immunologicznego Odpowiedź immunologiczna Swoista odpowiedź immunologiczna Budowa i funkcje immunoglobulin Zmienność immunoglobulin Biologiczna rola immunoglobulin Charakterystyka klas immunoglobulin ludzkich Regulacja odpowiedzi immunologicznej Układ antygenów HLA Układ dopełniacza Ontogeneza układu immunologicznego Rozwój komórki limfoidalnej Rozwój limfocytów T Rozwój limfocytów B Czy płód jest alloprzeszczepem? Odpowiedź immunologiczna matki wobec jaja płodowego Rozpoznanie immunologiczne Odpowiedź humoralna Odpowiedź komórkowa Modulacja odpowiedzi immunologicznej matki wobec jaja płodowego Aspekty immunologiczne rozrodczości Niepłodność Poronienie nawykowe Immunologiczne próby regulacji płodności Zwyrodnienia i nowotwory trofoblastu 6. Dojrzewanie immunologiczne płodu i noworodka w warunkach prawidłowych i zakażenia wewnątrzmacicznego Działanie ochronne skóry i błon śluzowych Odporność nabyta biernie Fagocytoza i ogniska zapalne Ontogeneza komórek fagocytarnych Ontogeneza systemu ko*ementarnego Properdyna Lizozym Białko C-reaktywne Interferon Ontogeneza układu limfatycznego Immunokompetencja limfocytów Receptory limfocytów B Synteza immunoglobulin 7. Konflikt serologiczny — immunizacja matki antygenami krwinek płodu Układ grupowy Rh Mianownictwo układu Rh Antygeny układu Rh Antygen D Przeciwciała anty-Rh Patogeneza choroby hemolitycznej na tle niezgodności układu grupowego Rh Dawka antygenu niezbędna do wywołania immunizacji Rh .... Odpowiedź immunologiczna Patogeneza choroby hemolitycznej Częstość występowania choroby hemolitycznej płodów i noworodków . Znaczenie fenotypu i genotypu Rh u rodziców i potomstwa .... Rokowanie w konflikcie serologicznym Miano przeciwciał Badanie płynu owodniowego Postępowanie lecznicze Wewnątrzmaciczne przetaczanie krwi pło* Technika wewnątrzmacicznego przetaczania krwi pło* .... Wyniki wewnątrzmacicznego przetaczania krwi Powikłania wewnątrzmacicznego przetaczania krwi Przetaczanie krwi w czasie życia płodowego metodą otwartą .... Przetaczanie krwi do jamy owodniowej*azmafereza Zapobieganie immunizacji w układzie Rh Powszechna czy selekcyjna profilaktyka immunizacji Postępowanie profilaktyczne po poronieniach Profilaktyka przy nietypowej kons*acji grupowej d: D między matką a płodem Niepowodzenia w postępowaniu profilaktycznym Zasady profilaktyki immunizacji antygenami układu Rh Konflikt serologiczny w zakresie układu ABO Diagnostyka konfliktu w układzie ABO . 8. Problemy hematologiczne okresu noworodkowego Prawidłowe wartości parametrów krwi u noworodka Niedokrwistość okresu noworodkowego Niedokrwistość fizjologiczna - Niedokrwistości hemolityczne Niedokrwistości immunohemolityczne Wrodzone defekty błony komórkowej krwinki czerwonej .... Wrodzone defekty enzymatyczne krwinek czerwonych Hemoglobinopatie Niedokrwistość toksyczno-hemolityczna Niedokrwistość wywołana zakażeniem Niedobór witaminy E Niedokrwistość pokrwotoczna Krwawienia przed urodzeniem noworodka Krwawienia po urodzeniu noworodka Niedokrwistość aregeneracyjna Diamonda-Blacfana Różnicowanie niedokrwistości u noworodka Poliglobulina patologiczna Zaburzenia koagulologiczne Koagulopatie Choroba krwotoczna noworodków Koagulopatie wrodzone Zespół śród naczyniowego wykrzepiania Skazy krwotoczne pochodzenia płytkowego. Trombocytopenie .... Zaburzenia w układzie białokrwinkowym Neuropenie Białaczka wrodzona 9. Żółtaczki okresu noworodkowego Wstęp Żółtaczki spowodowane wzrostem stężenia bilirubiny pośredniej w surowicy krwi Żółtaczka fizjologiczna Wrodzony niedobór transferazy glukuronowej — zespół Crigler-Najjara Zespół Gilberta Niedoczynność gruczołu tarczowego Żółtaczka spowodowana obecnością pregnandiolu w mleku matki . Żółtaczki polekowe Rodzinna żółtaczka hemolityczna sferocytowa Wrodzona, nie sferocytowa niedokrwistość hemolityczna Zespoły hemolityczne związane z defektem krwinki czerwonej . Żółtaczki spowodowane wzrostem stężenia bilirubiny bezpośredniej w surowicy krwi Cholestaza wewnątrz wątrobowa Uszkodzenie funkcji komórek wątrobowych Choroby uwarunkowane genetycznie Inne przyczyny cholestazy wewnątrz wątrobowej Cholestaza poza wątrobowa Leczenie żółtaczek okresu noworodkowego 10. Farmakologia płodu Transport leku Metabolizm leku *ływ leków na płód Pierwszy trymestr ciąży Drugi i trzeci trymestr ciąży Tokolityki Powikłania, przeciwwskazania i ograniczenia w stosowaniu tokolityków stymulujących receptory beta układu adrenergicznego . *ływ tokolityków na układ krążenia Zmiany metaboliczne w trakcie stosowania tokolityków Glikokortykosteroidy Dożylne podanie glukozy ciężarnym z hipotrofią płodu oraz zagrażającym porodem przedwczesnym Antybiotyki Sulfonamidy Alkohol etylowy Leczenie chorób serca płodu Korekcja zaburzeń równowagi kwasowo-zasadowej u płodu . Tlenoterapia Okres laktacji *. Wady rozwojowe płodu Cykl życiowy komórki Biosynteza białek i przekazywanie informacji genetycznej . Rozwój jaja płodowego i zarodka Poronienia z przyczyn genetycznych Diagnostyka prenatalna Wady rozwojowe płodu rozpoznawane prenatalnie . Zespół Downa — trisomia 21 Zespół Edwardsa — trisomia 18 Zespół*atau — trisomia 13 Trisomia 8 Zespół 4p Zespół cri du chat Zespół 13q Zespół 18q Zespół Turnera Zespół 45XO/46XY 12. Choroby metaboliczne płodu genetycznie uwarunkowane Diagnostyka prenatalna chorób metabolicznych .... Choroby metaboliczne rozpoznawane prenatalnie Zaburzenia przemiany lipidów Zaburzenia przemiany węglowodanów Zaburzenia przemiany aminokwasów Zaburzenia przemiany mukopolisacharydów .... Inne choroby metaboliczne Zaburzenia przemiany hormonów steroidowych Kariotyp 46XX 13. Wady rozwojowe noworodka Występowanie Etiologia Zasady zapobiegania Wady układu oddechowego Zarośnięcie nozdrzy tylnych Przepuklina przeponowa Przetoka tchawiczo - przełykowa bez zarośnięcia przełyku . Wrodzone wady serca Wady serca bezsinicze Wady serca z warunkową sinicą Wady serca sinicze Wady jamy ustnej Rozszczep wargi Rozszczep podniebienia Rozszczep wargi, szczęki i podniebienia Zespół Pierre'a Robina Wady przewodu pokarmowego Wrodzona niedrożność przewodu pokarmowego Niedrożność przełyku Wrodzone wady żołądka Wady wrodzone dwunastnicy i niedrożność dwunastnicy Niedrożność jelita cienkiego Niedrożność jelita grubego Niedrożność smółkowa Zarośnięcia i zwężenie odbytnicy i odbytu .... Wady układu moczowo-płciowego Spodziectwo Wierzchniactwo Wodniak pochwy Zespół Pottera Wrodzona torbielowatość nerek Wrodzone wodonercze Wady ośrodkowego układu nerwowego Tarń dwudzielna i przepukliny oponowo-rdzeniowe . Wodogłowie wrodzone Przedwczesne zarośnięcie szwów czaszkowych Bezmózgowie Małogłowie Wady układu kostno-stawowego Zespół Treachera-Collinsa Wrodzony zrost palców Nadmierna liczba palców Wrodzona łamliwość kości Płodowe zaburzenia wzrostu chrząstek Stopa końsko-szpotawa Wrodzone zwichnięcie stawu biodrowego Zaburzenia chromosomalne Zespół Downa 14. Gospodarka wodno-elektrolitowa u noworodka Gospodarka wodno-elektrolitowa u płodu Gospodarka wodno-elektrolitowa u noworodka Zapotrzebowanie na wodę i elektrolity Zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej Postępowanie w zaburzeniach gospodarki wodno-elektrolitowej u noworodków 15. Choroby układu oddechowego noworodka Zmiany w układzie oddechowym i krążenia w pierwszych godzinach życia Mechanizm pierwszego oddechu i adaptacja układu oddechowego noworodka Zmiany w układzie krążenia Podział zaburzeń oddychania Ostre zaburzenia oddychania Przejściowe zaburzenia oddychania Zespół zaburzeń oddychania Zespół aspiracji .... Wady rozwojowe układu oddechowego Zapalenie płuc Odma Krwotok z płuc Bezdech Przewlekłe choroby płuc Zespół dy*azji oskrzelowo-płucnej Zespół Wilsona-Mikity Postępowanie w zaburzeniach oddychania u noworodka Postępowanie w pierwszych godzinach życia noworodka .... Wspomaganie oddechu u noworodka Leczenie tlenem 16. Choroby układu nerwowego noworodka Wstęp Okołoporodowe zmiany w ośrodkowym układzie nerwowym .... Obraz kliniczny Ustalenie rozpoznania Badanie neurologiczne Badanie elektroencefalograficzne Zmiany ogniskowe w ośrodkowym układzie nerwowym .... Monitorowanie biofizyczne Inne badania Uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego spowodowane niedotlenieniem i krwotokami Rokowanie co do dalszego rozwoju dziecka Zakończenie 17. Żywienie noworodka Rozwój i czynność układu pokarmowego u płodu i noworodka Budowa, rozwój, czynność Trawienie węglowodanów, białek i tłuszczów Stolce noworodka Zapotrzebowanie energetyczne i na podstawowe składniki odżywcze . Zapotrzebowanie energetyczne Zapotrzebowanie na białko, węglowodany, tłuszcze, witaminy, sole mineralne, pierwiastki śladowe i mikroelementy Żywienie naturalne Żywienie sztuczne Żywienie noworodków z niską masą ciała Metody karmienia i skład pokarmów . Karmienie noworodków urodzonych przed 32 tygodniem życia płodowego Karmienie przez sondę Żywienie pozajelitowe Drogi żywienia Zapotrzebowanie energetyczne i skład płynów infuzyjnych .... Powikłania Żywienie noworodków leczonych za pomocą oddechu zastępczego . Rozkład wody w ustroju noworodka, zapotrzebowanie na płyny. Bilans wodny Metody żywienia Powikłania 18. Pielęgnacja noworodka Opieka nad noworodkiem w pierwszych godzinach życia Ochrona przed zakażeniem w szpitalu 19. Relacja wieku ciążowego i masy urodzeniowej — Zbigniew Słomko . Wiek ciążowy Klasyfikacja rozwoju płodu Czynniki warunkujące rozwój płodu Czynniki *ływające na wielkość płodu Badania ultrasonograficzne Określenie wieku ciążowego na podstawie badania USG Wcześniactwo i niska masa urodzeniowa 20. Noworodek przedwcześnie urodzony oraz o niskiej masie ciała . Definicja, częstość występowania, zapobieganie Metody oceny wieku płodowego noworodka Charakterystyczne cechy morfologiczne Zaburzenia procesów adaptacyjnych Zaburzenia biochemiczne Zaburzenia immunologiczne Podstawowe zasady pielęgnacji, żywienia i leczenia 21. Przedwczesne oddzielenie łożyska Częstość występowania Etiologia Zmiany morfologiczne w doczesnej i łożysku Rozpoznanie Rozpoznanie różnicowe Postępowanie lecznicze Tokolityki Powikłania matczyne Rokowanie dla matki Rokowanie dla płodu *. Łożysko przodujące Klasyfikacja Etiologia i patogeneza łożyska przodującego Badanie ultrasonograficzne Częstość występowania łożyska przodującego Zmiany morfologiczne Objawy kliniczne Rozpoznanie Postępowanie Rokowanie Naczynia przodujące 23. Gestoza EPH Kryteria diagnostyczne gestozy EPH Nadciśnienie tętnicze — główny (podstawowy) objaw gestozy ... Białkomocz — późny objaw gestozy Obrzęki — możliwie wczesny objaw gestozy Patogeneza obrzęków Podział gestoz Indeks gestozy Zmiany narządowe Nerki Narząd wzroku Wątroba Mózg 4 Serce Krew Płuca Zmiany hormonalne Rzucawka Rozpoznanie różnicowe rzucawki . Postępowanie lecznicze w gestozie Ogólne zasady postępowania leczniczego *ływ postawy ciała, pracy i wypoczynku Leczenie dietetyczne i witaminowe Leczenie nadciśnienia tętniczego Leki rozszerzające letniczki obwodowe Leki blokujące receptory beta układu adrenergicznego Alfa-metyldopa Pochodne Rauwolfia serpentina Siarczan magnezowy 24. Epidemiologia i profilaktyka zakażeń okołoporodowych Tlenowe pałeczki Gram-ujemne Gronkowce Paciorkowce Bakterie beztlenowe Chlamydia trachomatis Zakażenia objęte akronimem TORCH Zakażenie różyczką podczas ciąży Powtórne zakażenia różyczką w ciąży Następstwa różyczki Wirus cytomegalii Zakażenie wirusem opryszczki podczas ciąży Wirusy varicella-zoster Określenie stanu immunologicznego podczas ciąży przy kontakcie z ospą wietrzną Wirusy Coxsackie Zapalenie wirusowe wątroby Zapalenie wirusowe wątroby typu A Zapalenie wirusowe wątroby typu B Nosiciele HBsAg Profilaktyka zakażeń okołoporodowych Gnotobiologia Profilaktyczne stosowanie antybiotyków w położnictwie Cięcie cesarskie Rozległy krwiak pochwy, przymacicz , krocza Bakteryjne zapalenie wsierdzia Przedwczesne pęknięcie pęcherza płodowego Zakażenie paciorkowcami grupy B Podstawowe wskazówki dotyczące izolacji matek i noworodków w okresie perinatalnym 25 Zakażenie wewnątrzmaciczne i jego następstwa Drogi zakażenia Przedwczesne pęknięcie błon płodowych Czas pęknięcia błon płodowych. Etiologia Rozpoznanie pęknięcia błon płodowych Profilaktyka Postępowanie Flora pochwy Infekcje poporodowe Antybiotykoterapia 26 Toks*azmoza Etiologia Epidemiologia i profilaktyka Zapobieganie Patogeneza Objawy kliniczne Toks*azmoza nabyta Toks*azmoza wrodzona Rozpoznanie Leczenie Częstość występowania toks*azmozy i jej znaczenie w klinice perinatalnej 27. Zakażenie i zapalenie pochwy i szyjki macicy w ciąży ..... Diagnostyka, klinika, leczenie ............. Rzęsistkowica ................. Drożdżyca .................. Rzeżączka .................. Kłykciny kończyste ............... 28. Zakażenie wewnątrzmaciczne płodu i noworodka ....... Zakażenia wirusowe ................ Zakażenia bakteryjne .............. . 29. Matematyczne metody stosowane w medycynie perinatalnej .... Systemy analizy danych okołoporodowych ......... Programy odszukiwania informacji ........... Programowanie w komputerowym systemie intensywnego nadzorowania płodu .............. ..... Organizacja systemu komputerowego w intensywnym nadzorowaniu płodu Monitorowanie płodu ............... Analiza matematyczna kardiotokograficznego zapisu czynności serca płodu Analiza elektrokardiogramu płodowego .......... Komputerowy system analizujący ultrasonogram położniczy .... Komputery a oddział intensywnej opieki nad noworodkiem ..... Ocena czynności serca noworodka i jej zmienności ...... Komputerowa analiza zapisów czynności oddechowej u noworodka . Zastosowanie komputerów w parenteralnym odżywianiu noworodków z niską masą urodzeniową ............. Analiza ciśnienia parcjalnego tlenu .......... 30. Zespołowa analiza przyczyn zgonów płodów i noworodków .... Położnicze dane kliniczne .............. Niedotlenienie ................. Zakażenia okołoporodowe .............. Infekcje wirusowe w okresie okołoporodowym ........ Wady rozwojowe ............... Obraz kliniczny zespołów chorobowych noworodka Intensywna opieka Korelacje czynnościowo-strukturalne Najczęstsze przyczyny zgonów noworodków Badania pomocnicze Badania pośmiertne płodów i noworodków Wybrane zagadnienia diagnostyki patomorfologicznej Uboczne efekty intensywnego nadzoru i terapii Badanie po płodu Zmiany zapalne w elementach po płodu Rozpoznanie Topografia nacieków zapalnych Nasilenie procesów zapalnych Częstość występowania zmian zapalnych Zmiany zapalne w łożysku Toks*azmoza Listerioza Zakażenia wirusowe Skorowidz " Kupując na tej aukcji kupujesz od legalnego przedsiębiorcy, płacącego podatki i składki ZUS, u mnie zawsze otrzymasz dowód zakupu w postaci paragonu fiskalnego lub na życzenie Fakturę VAT, moja firma jest firmą z krwi i kości a nie firmą "krzak" zaufało mi już ponad 3*0 zadowolonych klientów, dołącz do nich SERDECZNIE POLECAM I ZAPRASZAM DO LICYTACJI Zobacz też inne moje aukcje, mam zawsze wystawionych kilka o podobnej tematyce. Zakup Większej ilości książek na moich aukcjach obniża koszty wysyłki Koszty opakowania, zabezpieczenia przesyłki zawsze pokrywam z własnych środków Książki wysyłam w przypadku otrzymania przelewu do godz. 14.30, w tym samym dniu Nie wysyłam za pobraniem Waga łączna 2 tomów 24*gram Wymiary 24,5 x 17,5cm. TOM I - 6* stron TOM II – 628 stron Stan książek dobry+, (jak na zdjęciu) Oprawa twarda płócienna + obwoluta Niewielkie przybrudzenia i podniszczenia obwoluty, w środku czysta brak podkreśleń i *isów Koszt wysyłki: *łata / przelew na *. Przesyłka ekonomiczna (polecona) 9,*zł. Przesyłka priorytetowa (polecona + priorytet) *,* zł. Istnieje możliwość odbioru zakupionego przedmiotu osobiście w Gliwicach. Nie wysyłam za pobraniem W przypadku wysyłki za granicę proszę o informację do jakiego kraju ma zostać wysłana, wtedy podam koszt przesyłki Wystawiam FAKTURĘ VAT na życzenie klienta, w tym celu proszę o poinformowanie mnie o tym fakcie wcześniej. Mój numer konta na które można *łacić pieniądze po wygranej aukcji: * BP 98 * 2401 ** 0102 0165 7642 Dla kupujących Proszę o potwierdzanie aktualnego *u na który ma być wysłana przesyłka *icznie lub e-*, jeżeli * na który ma być wysłana jest inny niż zapisany w Allegro W przypadku pytań proszę o kontakt KONTAKT: Przedsiębiorstwo Handlowo - Usługowe „Zam – Stal” * – 1* Gliwice jarrrrex** *. *** *6, (032)*2 19 * "Kopiowanie i wykorzystywanie tego spisu oraz zdjęcia bez zgody jego właściciela, jest przestępstwem i naruszeniem własności właściciela. Każdy spis i zdjęcie zostało zaznaczone specjalnymi znacznikami, które w przypadku wykrycia identyfikują opracowany przez nas spis lub zdjęcie. W przypadku wykrycia przez naszą firmę nielegalnego wykorzystania zdjęcia lub spisu opracowanego przez naszą firmę i skopiowanego bez naszej zgody, to wobec takich osób zostaną wyciągnięte wszystkie możliwe konsekwencje prawne i finansowe"
* Z treści aukcji usunięte zostały niektóre cyfry i znaki specjalne
Aukcja, którą oglądasz zakończyła się 27.03.2007 o godzinie 20:44.
Przedmiot tej aukcji nie został sprzedany - brak ofert.
- Czy wiesz, że
-
W tej chwili na Allegro.pl trwa ponad 1,3 miliona aukcji, które wystawione są w blisko 9 tysiącach kategorii tematycznych.
- FAQ - najczęstsze pytania i odpowiedzi
-
Zarejestrowałem się ale na mój adres email nie doszła wiadomość z potwierdzeniem. Co mam zrobić ?
Czasami wiadomości email wysyłane na darmowe skrzynki pocztowe, dochodzą z opóźnieniem. Może się też zdarzyć, że wiadomość w ogóle nie zostanie dostarczona. Jeżeli po kilku godzinach nie otrzymasz maila potwierdzającego, skontaktuj się z nami, wówczas aktywujemy Twoje konto ręcznie.Dlaczego w treści zarchiwizowanych aukcji pojawiają się gwiazdki, chociaż w oryginalnych aukcjach ich nie ma?
FAQ Wszystkie pytania i odpowiedzi znajdziesz klikając tutaj:
Wszystkie cyfry pojawiające się w opisie zarchiwizowanych aukcji, są zastępowane gwiazdkami. Dzięki temu nie prezentujemy danych kontaktowych, tj. numerów telefonów, numerów kont bankowych, adresów zamieszkania, numerów komunikatorów itp.
Info
kl: "Olalla" Stevensona pilnie poszukiwana (Biblioteka Groszowa)
czesc: sprzedam monete rosyjską carską z roku 1910
PanciO: jak by ktos miał to pisac na m0nst3r17@wp.pl lub na 798930005 (Orange)
PanciO: kupie klamke do CItroen Saxo, PILNEEE
Slodki: Chetnie kupie maszyne do gier typu hot spot,platin,admiral za rozsadne pieniadze chce wstawic sobie do domu... 7196662